Viaggio tra organizzazione, gestione e responsabilità di Medici, Infermieri, OSS e Professioni Sanitarie. Cosa si rischia se non è gestito bene? L’omicidio colposo.

In ogni reparto ospedaliero, riabilitativo o residenziale è presente il cosiddetto “Carrello dell’Emergenza“. Strumento con cui ogni professionista sanitario o socio-sanitario, almeno una volta, ci si è dovuto confrontare. Medici, Infermieri, OSS e Professioni Sanitarie devono conoscerlo.

Ma quali sono le raccomandazioni, le responsabilità e le normative a riguardo? Occorre stare attenti! Tale carrello viene definito come un’attrezzatura corredata di tutti gli strumenti, apparecchiature vitali e materiali utili e necessarie per affrontare le emergenze cliniche, garantendo al paziente un supporto vitale repentino e agli operatori di disporre degli strumenti idonei alla situazione.

All’interno di un carrello delle emergenze si devono situare i seguenti materiali:

• Defibrillatore;
• Aspiratore;
• Saturimetro;
• Bombola d’ossigeno;
• Sondini per l’aspirazione;
• Materiale per accesso venoso periferico e accesso e prelievo arterioso;
• Guanti sterili e non sterili;
• Ambu;
• Va e vieni;
• Maschere facciali;
• Cannule di Guedel;
• Laringoscopio e componenti di ricambio;
• Materiale per l’intubazione;
• Gel;
• Elettrodi;
• Piastre del defibrillatore;
• Siringhe;
• Alcuni Farmaci.

I farmaci che devono essere presenti nel carrello emergenza sono i seguenti (salvo eccezioni per necessità di tipologia dell’unità di appartenenza):

• Acido acetilsalicilico;
• Adenosina;
• Adrenalina;
• Aminofillina;
• Amiodarone cloridrato;
• Atracurio besilato;
• Atropina solfato;
• Beclometasone dipropionato;
• Calcio cloruro;
• Clorfenamina maleato;
• Clotiapina;
• Diazepam;
• Dopamina cloridrato;
• Fentanil citrato;
• Flumazenil;
• Furosemide;
• Glucosio monoidrato;
• Idrocortisone emisuccinato sodico;
• Ipratropio bromuro;
• Isosorbide dinitrato;
• Ketoprofene;
• Labetalolo cloridrato;
• Lidocaina cloridrato;
• Lisina acetilsalicilato;
• Magnesio solfato;
• Metamizolo sodico;
• Metilprednisolone emisuccinato sodico;
• Metoclopramide cloridrato;
• Midazolam;
• Morfina cloridrato;
• Naloxone cloridrato;
• Nifedipina;
• Nitroglicerina;
• Oxitocina;
• Potassio cloruro;
• Ringer Acetato;Salbutamolo;
• Sodio bicarbonato Sodio cloruro 0,9%.

Un carrello delle emergenze per essere a norma di legge deve avere le seguenti caratteristiche:

1. Deve essere uniforme a livello aziendale
2. Deve avere un accessibilità veloce
3. Tutti gli operatori, previa formazione adeguata, devono essere in grado di utilizzarlo correttamente
4. Deve essere presente almeno 1 per ogni piano
5. Il luogo in cui è presente un carrello delle emergenze deve essere:

• Identificato da un cartello di segnalazione;
• Conosciuto da tutti gli operatori sanitari;
• Non accessibile all’utenza;
• Vicino ad una presa elettrica utile al caricamento del defibrillatore.

I controlli devono essere effettuati in 3 differenti momenti:

1. Controlli giornalieri di defibrillatore, bombola di ossigeno, aspiratore, saturimetro (pulsiossimetro) e integrità del sigillo di chiusura.
2. Controllo settimanale o mensile di farmaci ed apparecchiature
3. Controllo post-utilizzo. Occorre reintegrare e pulire il carrello, applicando infine un nuovo sigillo di chiusura.

Le responsabilità sul carrello delle emergenze ricadono su:

• medico ed infermiere: per il materiale e i farmaci usati;;
• infermieri: per il rifornimento e il mantenimento del carrello;
• coordinatore infermieristico: per i controlli di avvenuto rifornimento e buon mantenimento del carrello.

Un carrello delle emergenze che non rispetti queste regole può portare il diretto responsabile ad essere processato per omicidio colposo. Questo avviene a seguito del mancato intervento adeguato con conseguente decesso del paziente. Stiamo attenti!

Si consiglia di consultare per maggiori informazioni e per qualsiasi chiarimento i protocolli all’interno dell’unità ospedaliera di appartenenza.

E il vostro carrello dell’emergenza com’è messo?

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