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Temperatura Corporea e i diversi tipi di Febbre.

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La temperatura corporea umana è strettamente regolata dall’ipotalamo e mantiene un valore costante intorno ai 37°C, sebbene possa variare in risposta a diversi fattori e condizioni. La temperatura cutanea, invece, è influenzata maggiormente dall’ambiente esterno e dall’attività fisica.

Meccanismi di Regolazione della Temperatura Corporea

L’ipotalamo agisce come il centro di controllo della temperatura, monitorando la temperatura del sangue e della cute. Quando la temperatura interna supera i 37°C, vengono attivati meccanismi di dispersione del calore come la vasodilatazione e la sudorazione. Al contrario, quando la temperatura scende sotto i 37°C, si attivano meccanismi di conservazione del calore come la vasocostrizione e i brividi, che aumentano la produzione di calore attraverso contrazioni muscolari involontarie.

Cause di Variazione della Temperatura Corporea

Le variazioni della temperatura corporea possono avere cause esterne, come il colpo di calore o l’assideramento, o interne, derivanti da patologie come sepsi, disordini endocrini o neoplasie. Il processo febbrile può influenzare vari organi, causando sintomi come tachicardia, polipnea, inappetenza, cefalea e convulsioni.

Fattori che Influenzano la Temperatura Corporea

Età: I neonati hanno una temperatura instabile a causa di meccanismi di termoregolazione immaturi, mentre gli anziani possono avere una temperatura più bassa.
Ambiente: Esposizione prolungata a temperature estreme può causare variazioni significative nella temperatura corporea.
Ora del giorno: La temperatura è più bassa al mattino presto e più alta nel tardo pomeriggio.
Esercizio fisico: Aumenta la temperatura corporea attraverso il metabolismo dei grassi e dei carboidrati.
Stress: Può elevare la temperatura stimolando il sistema nervoso simpatico e aumentando il metabolismo.
Ormoni: Gli ormoni come il progesterone e la tiroxina possono aumentare la temperatura corporea.

Episodi Febbrili

Il decorso di un episodio febbrile ha tre fasi principali:

Fase prodromica: Caratterizzata dalla sensazione di freddo e brividi.
Fase del fastigio: La temperatura raggiunge un nuovo set point più elevato, con sensazione di caldo, arrossamento cutaneo e agitazione.
Fase di defervescenza: In cui la temperatura ritorna alla normalità, con o senza sintomi particolari.

Tipi di Febbre

Febbre continua: Oscillazioni giornaliere inferiori a 1°C, tipica nelle polmoniti.
Febbre remittente: Oscillazioni di 2-3°C senza mai raggiungere la defervescenza, comune nelle setticemie e malattie virali.
Febbre intermittente: Periodi alternati di ipertermia e apiressia, frequente in sepsi e neoplasie.
Febbre ondulante: Aumenta gradualmente, raggiunge un picco e decresce lentamente.
Febbre ricorrente: Periodi febbrili di 3-5 giorni alternati a periodi di apiressia.
Febbre settica: Oscillazioni rapide con brividi e rapida defervescenza.
Febbricola: Temperature inferiori ai 38°C, associata a infezioni croniche e neoplasie.

Misurazione della Temperatura Corporea

Le metodologie più comuni per la misurazione della temperatura includono:

Ascellare: Misura la temperatura esterna e varia tra 36,5°C e 36,8°C.
Inguinale: Simile all’ascellare, con un range di normalità tra 37°C e 37,5°C.
Timpanica: Rileva la temperatura interna rapidamente, utilizzata principalmente in bambini e pazienti critici.
Orale: Riflette la temperatura interna, ma può essere alterata dall’ingestione di cibi o bevande.
Rettale: Considerata molto affidabile per la temperatura interna, con un range di normalità tra 36,8°C e 37,5°C.

Range di Normalità

Il range di normalità della temperatura corporea varia leggermente in base alla sede di misurazione e oscilla tra i 36,5°C e i 37,5°C, a seconda delle specifiche condizioni fisiologiche e metodologiche.

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