Quali e quanti sono le disfunzioni urinarie?

Le disfunzioni urinarie comprendono un’ampia gamma di disturbi che influenzano il normale funzionamento del sistema urinario. Queste disfunzioni possono essere categorizzate in base al tipo di problema che provocano, come la difficoltà a immagazzinare o svuotare l’urina, o una combinazione di entrambi. Ecco alcune delle principali disfunzioni urinarie:

1. Incontinenza Urinaria

• Incontinenza da Sforzo: Perdita involontaria di urina durante attività che aumentano la pressione addominale (es. tosse, starnuti, sollevamento di pesi).
• Incontinenza da Urgenza: Perdita involontaria di urina associata a un’improvvisa e intensa necessità di urinare, spesso legata all’iperattività del muscolo detrusore.
• Incontinenza Mista: Combinazione di incontinenza da sforzo e da urgenza.
• Incontinenza da Rigurgito: Si verifica quando la vescica non si svuota completamente, portando a perdite urinarie continue o frequenti.

2. Ritenzione Urinaria

• Ritenzione Acuta: Incapacità improvvisa di svuotare la vescica, richiede spesso un intervento medico immediato.
• Ritenzione Cronica: Incapacità di svuotare completamente la vescica, con il rischio di accumulo di urina e infezioni.

3. Disfunzione del Detrusore

• Iperattività del Detrusore: Contrazioni involontarie del muscolo detrusore che causano urgenza urinaria, frequenza aumentata e incontinenza da urgenza.
• Atonia del Detrusore: Debolezza o mancanza di contrazioni del muscolo detrusore, che porta a difficoltà nello svuotamento della vescica.

4. Vescica Neurogena

• Vescica Neurogena Iperriflessiva: Iperattività del detrusore dovuta a danni neurologici, spesso associata a condizioni come la sclerosi multipla o lesioni del midollo spinale.
• Vescica Neurogena Aretica: Perdita della funzione motoria della vescica, che può causare ritenzione urinaria o bisogno di cateterizzazione.

5. Disuria

• Disuria: Dolore o bruciore durante la minzione, spesso causato da infezioni urinarie, infiammazioni o altre condizioni urologiche.

6. Nicturia

• Nicturia: Necessità di urinare frequentemente durante la notte, disturbando il sonno. Può essere sintomo di diverse condizioni come insufficienza cardiaca, diabete o ingrossamento prostatico.

7. Poliuria e Oliguria

• Poliuria: Produzione eccessiva di urina, spesso associata a condizioni come il diabete mellito o l’insufficienza renale.
• Oliguria: Produzione di urina ridotta, che può indicare problemi renali o disidratazione.

8. Enuresi

• Enuresi Notturna: Emissione involontaria di urina durante il sonno, comune nei bambini ma può persistere anche negli adulti.

9. Stranguria

• Stranguria: Minzione lenta e dolorosa, spesso accompagnata da una sensazione di non completo svuotamento della vescica.

10. Ematuria

• Ematuria: Presenza di sangue nelle urine, che può essere visibile (macroematuria) o microscopica (microematuria).

11. Disfunzione del Pavimento Pelvico

• Sindrome della Vescica Dolorosa (o Cistite Interstiziale): Dolore cronico della vescica con frequente bisogno di urinare e dolore durante la minzione.

Frequenza delle Disfunzioni Urinarie

Questi disturbi possono essere molto comuni, specialmente nelle persone anziane o in presenza di altre condizioni mediche come il diabete, le malattie neurologiche o l’ipertrofia prostatica. Alcune disfunzioni, come l’incontinenza urinaria, possono interessare fino al 50% delle donne anziane e il 30% degli uomini sopra i 65 anni.

In sintesi, le disfunzioni urinarie sono numerose e possono variare da lievi a gravi, influenzando notevolmente la qualità della vita delle persone colpite. La diagnosi precoce e un trattamento adeguato sono fondamentali per la gestione efficace di queste condizioni.