Indagini Diagnostiche Infermieri Pazienti Sanità Studenti Infermieri Università infermieri, parametri vitali, pazienti, studenti infermieri Redazione Assocarenews.it 21 Luglio 2024 0 Commenti

Parametri Vitali: tra accertamento e responsabilità infermieristica.

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Il Ruolo dell’Infermiere

L’infermiere, secondo il Codice Deontologico, è il professionista sanitario responsabile dell’assistenza infermieristica. Questa si realizza attraverso interventi specifici, autonomi e complementari di natura intellettuale, tecnico-scientifica, gestionale, relazionale ed educativa.

Parametri Vitali: Quali Sono e Come Devono Essere Rilevati?

I parametri vitali rappresentano una modalità veloce ed efficace per valutare le condizioni del paziente ed identificare la presenza di problemi o la risposta del paziente ad alcuni interventi. Convenzionalmente, i parametri vitali includono:

Frequenza Cardiaca (FC)
Pressione Arteriosa (PA)
Temperatura corporea (T°)
Frequenza respiratoria (FR)

Oltre ai parametri convenzionali, possono essere osservati anche:

Stato di coscienza
Peso corporeo
Stato emotivo
Dolore
Stato di cute e mucose
Pulsossimetria

Fase di Accertamento Infermieristico

La prima fase del processo di nursing, l’accertamento infermieristico, consiste in una raccolta sistematica dei dati per verificare lo stato di salute del paziente e identificare i problemi reali o potenziali di natura infermieristica. Questo accertamento avviene attraverso:

Osservazione: Implica l’uso dei sensi (vista, olfatto, udito, tatto).
Colloquio/Intervista: Raccolta di dati soggettivi dal paziente o dai suoi familiari.
Esame obiettivo: Tecniche di ispezione, palpazione, percussione e auscultazione.
Intuizione: Uso dell’istinto e dell’esperienza clinica per esprimere un giudizio clinico.

Dati Oggettivi e Soggettivi da Raccogliere

Esame Obiettivo

Temperatura
Polso
Respirazione
Saturazione dell’ossigeno
Pressione arteriosa
Altezza
Peso
Colore e integrità cutanea
Mobilità

Tecniche di Accertamento Fisico

Ispezione: Osservazione visiva di vari aspetti del paziente (viso, cute, deambulazione, igiene personale).
Palpazione: Apprezzamento con il tatto di regioni corporee per identificare masse, dolore, calore.
Percussione: Evocazione di suoni specifici per ogni distretto del corpo.
Auscultazione: Valutazione dei rumori degli organi mediante fonendoscopio.

Valutazione della Perfusione Tissutale

Ipoperfusione: Manifestazioni di pallore, cianosi periferica, cute fredda, polso flebile.
Tempo di Riempimento Capillare (CRT): Tecnica non invasiva per valutare la perfusione sistemica.

Raccolta e Classificazione dei Dati

Le informazioni raccolte devono considerare fattori fisici, psicologici, socioculturali ed emotivi del paziente. L’accertamento aiuta a indagare il grado di autonomia dell’individuo e a pianificare azioni di sostegno, guida, compensazione o sostituzione.

Utilizzo del Saturimetro

Il saturimetro è un dispositivo non invasivo utilizzato per misurare la percentuale di emoglobina legata a ossigeno nel sangue (SpO2). Viene applicato generalmente all’ultima falange di un dito o al lobo dell’orecchio. È fondamentale considerare eventuali fattori che possono influenzare la misurazione, come la presenza di smalto sull’unghia, la temperatura del corpo, i movimenti del paziente e la pressione arteriosa.

Valutazione del Dolore

L’International Association for the Study of Pain definisce il dolore come un’esperienza sensitiva ed emotiva associata a un reale o potenziale danneggiamento di un tessuto. La valutazione del dolore deve considerare:

Insorgenza
Acuzia o cronicità
Localizzazione, irradiazione
Tipologia (pulsante, bruciante, lancinante)
Sintomi associati

Scale di Valutazione del Dolore

VAS (Visual Analogue Scale): Linea numerata e calibrata lunga 10 cm, compilata dal paziente.
VNS (Verbal Numerical Scale): Scala numerica da 0 a 10, utilizzabile anche per telefono.

Parametri Vitali: Quando Rilevarli

I segni vitali devono essere rilevati in varie situazioni, come all’ingresso in una struttura sanitaria, secondo schemi di routine, in caso di cambiamenti nelle condizioni fisiche generali del paziente, prima e dopo interventi chirurgici o procedure diagnostiche invasive, durante la somministrazione di farmaci che influenzano i segni vitali, e quando il paziente riferisce sintomi specifici di malessere.

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