Allievi OSS Assistenti Infermieri Infermieri Medici e Odontoiatri OSS Pazienti Sanità Studenti Infermieri Studenti Medici ed Odontoiatri Università confusione, delirium, infermieri, Medici, oss, pazienti, scala cam Redazione Assocarenews.it 20 Settembre 2024 0 Commenti

Cos’è la Scala di Confusione o Confusion Assessment Method (CAM)?

Ascolta l'articolo

La Scala di Confusione o Confusion Assessment Method (CAM) è uno strumento clinico sviluppato per aiutare gli operatori sanitari a identificare e diagnosticare il delirium in modo rapido e accurato, specialmente nei pazienti anziani ospedalizzati. Il delirium è uno stato acuto di confusione mentale, spesso sottodiagnosticato, che può avere conseguenze gravi se non trattato tempestivamente.

Come si Usa la Scala di Confusione (CAM)

La scala CAM è basata su quattro criteri principali, e per diagnosticare il delirium, devono essere soddisfatti i primi due criteri e almeno uno tra il terzo o il quarto.

1. Esordio Acuto e Andamento Fluttuante

Il delirium deve presentarsi in maniera acuta, con un esordio improvviso o nel giro di ore/giorni.
L’andamento deve essere fluttuante nel corso della giornata, con periodi in cui i sintomi migliorano o peggiorano.

2. Inattenzione

Il paziente mostra difficoltà a mantenere l’attenzione, a concentrarsi o è facilmente distratto.
Questo si può osservare chiedendo al paziente di svolgere compiti semplici che richiedono attenzione e verificando se riesce a mantenere la concentrazione.

3. Disorganizzazione del Pensiero

Il pensiero del paziente è confuso o incoerente. Può presentare discorsi frammentari, irrazionali o illogici.
Questo si rileva osservando la fluidità e coerenza del dialogo del paziente.

4. Alterazione del Livello di Coscienza

Il paziente può essere iperattento, ipervigile o, al contrario, letargico, confuso o quasi soporoso.
L’alterazione del livello di coscienza può essere misurata con una scala di valutazione come la Glasgow Coma Scale o semplicemente osservando lo stato di veglia del paziente.

Uso Clinico della Scala CAM

Screening: La CAM viene utilizzata soprattutto nei reparti ospedalieri (es. geriatria, terapia intensiva) per monitorare l’insorgenza di delirium, un evento comune tra i pazienti anziani ospedalizzati o in fase post-operatoria.
Monitoraggio continuo: Poiché il delirium può essere fluttuante, è utile ripetere l’assessment CAM a intervalli regolari per identificare eventuali cambiamenti.
Strumento decisionale: Se la CAM risulta positiva, il personale medico può avviare un trattamento mirato per gestire il delirium, riducendo complicanze a lungo termine.

Vantaggi della Scala CAM

Facilità e rapidità: È uno strumento semplice da utilizzare, che richiede pochi minuti.
Validità clinica: È stato validato da numerosi studi clinici e riconosciuto per la sua efficacia nel rilevare il delirium.

Limiti della Scala CAM

La CAM non è uno strumento diagnostico per altri tipi di disturbi cognitivi come la demenza. Tuttavia, poiché il delirium può coesistere con la demenza, l’uso della CAM rimane cruciale per distinguere tra i due.

L’identificazione precoce del delirium attraverso la CAM permette di intervenire tempestivamente, migliorando i risultati clinici e la qualità di vita dei pazienti.