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Case Manager in Stomaterapia e Continuità Assistenziale.

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Introduzione al Case Management in Stomaterapia.

Il Case Management è un modello di gestione assistenziale che enfatizza la continuità e la personalizzazione delle cure attraverso pratiche collaborative multidisciplinari. Nell’ambito della stomaterapia, questo modello diventa essenziale per garantire che i pazienti portatori di stomia ricevano un’assistenza di alta qualità, autonoma e centrata sulle loro esigenze specifiche.

Obiettivi del Case Management per i Pazienti con Stomia.

Gli obiettivi principali del Case Management nella presa in carico dei pazienti con stomia includono:

  • Miglioramento della Qualità dell’Assistenza: Attraverso l’identificazione e la realizzazione di un progetto assistenziale personalizzato.
  • Continuità dell’Assistenza: Estendendo il progetto assistenziale in tutti i contesti operativi.
  • Collaborazione tra Professionisti: Incrementando la cooperazione tra i membri dell’équipe per proseguire il progetto assistenziale.
  • Riduzione della Degenza Media: Facilitando un ritorno più rapido alla vita quotidiana dei pazienti.

Consulenza Infermieristica e Pianificazione Assistenziale.

La consulenza infermieristica è fondamentale e si divide in:

  • Consulenza Interna: Per pazienti ricoverati nella stessa struttura, gestendo il percorso assistenziale fin dal ricovero.
  • Consulenza Esterna: Per pazienti provenienti da altre realtà ospedaliere, garantendo percorsi di continuità assistenziale.

Attività del Centro Stomizzati.

Il centro stomizzati fornisce assistenza post-chirurgica a pazienti portatori di stomia, offrendo addestramento, educazione e supporto psicologico. Questo supporto si estende anche ai familiari e caregiver, promuovendo l’autonomia nella gestione della stomia e migliorando la qualità della vita del paziente.

Funzioni dell’Infermiere Stomaterapista.

Le funzioni dell’infermiere stomaterapista si articolano in diversi ambiti:

  • Cliniche: Prendere in carico il paziente con cure avanzate e approcci interdisciplinari.
  • Educative: Formare pazienti, caregiver e altri professionisti.
  • Consulenza: Migliorare l’assistenza di base e innovare tecniche e protocolli.
  • Ricerca: Approfondire aspetti assistenziali e migliorare la qualità dell’assistenza basata su evidenze scientifiche.

Percorso del Paziente con Stomia.

La gestione della stomia richiede un’assistenza che copra tutte le fasi, pre e post-operatorie:

  • Prima Visita: Definire priorità di intervento e iter diagnostico-terapeutico.
  • Pre-Ricovero Multidisciplinare: Finalizzato a ottenere risultati diagnostici e terapeutici standard.
  • Fase di Ricovero: Informazioni sull’intervento, ripercussioni sull’immagine corporea e consulenza per lo Stoma-Marking.

Pianificazione e Coordinamento del Piano Assistenziale.

Nel percorso clinico assistenziale per il tumore del retto, il paziente è al centro dell’attenzione, con un piano assistenziale condiviso da tutta l’équipe:

  • Obiettivi da Raggiungere: Identificati insieme al paziente.
  • Informazione e Comunicazione: Migliorare la conoscenza del paziente e della famiglia sulla gestione della stomia.
  • Continuità Assistenziale: Assicurare una transizione fluida tra ospedale e servizi territoriali.
  • Formazione del Personale: Educare piccoli gruppi di personale sull’uso corretto dei presidi protesici e sulla gestione delle complicanze stomali.

Il ruolo del Case Manager in stomaterapia è essenziale per garantire una continuità assistenziale personalizzata e multidisciplinare. Attraverso un coordinamento efficace e una stretta collaborazione tra i professionisti sanitari, si può migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti portatori di stomia, promuovendo la loro autonomia e assicurando un’assistenza di eccellenza.

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