La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO), spesso definita “malattia dei fumatori”, è una delle patologie più invalidanti con un basso indice di regressione.
La gestione di questa malattia richiede un approccio multidisciplinare, con un ruolo cruciale svolto dagli infermieri.
Piano Assistenziale Standard secondo il Modello Bifocale Carpenito.
Il piano assistenziale per i pazienti con BPCO prevede l’uso del modello bifocale Carpenito, che include:
- Diagnosi Infermieristiche: Formulate autonomamente dal professionista infermiere, con obiettivi chiari e interventi pianificati per raggiungere tali obiettivi. Il progresso del paziente viene monitorato costantemente per valutare la risposta all’assistenza.
- Problemi Collaborativi: Complicanze potenziali che si stanno verificando o potrebbero verificarsi. L’infermiere collabora con il medico e altri professionisti sanitari per monitorare e intervenire su questi problemi.
Esempio di Piano Assistenziale per un Paziente con BPCO.
Profilo del Paziente:
- Nome: Luigi
- Età: 45 anni
- BMI: 17 (sottopeso)
- Professione: Assicuratore
- Condizioni: Diagnosi di BPCO, fumatore, inattivo fisicamente, livello di scolarizzazione medio-superiore.
Obiettivi del Piano Educativo:
- Riconoscere segni e sintomi delle complicanze acute.
- Identificare e correggere i fattori di rischio.
- Gestire correttamente la terapia prescritta.
- Apprendere tecniche per una buona cura di sé.
Diagnosi Infermieristica:
- Inefficace autogestione della salute correlata a complessità del regime terapeutico e conoscenze insufficienti, manifestata da difficoltà dichiarata nella gestione del trattamento e prevenzione delle complicanze.
Obiettivo:
- Il paziente conoscerà e metterà in atto i comportamenti necessari per la gestione della patologia e la prevenzione di recidive o complicanze entro la dimissione.
Pianificazione Interventi:
- Gestione della Dispnea:
- Tecniche di respirazione diaframmatica.
- Uso di posizioni confortevoli (es. seduto con busto eretto).
- Tecniche di rilassamento e distrazione.
- Stato Nutrizionale:
- Dieta ricca di lipidi e proteine, scarsa di carboidrati.
- Assunzione di almeno 2 litri di acqua al giorno.
- Preparazione dei pasti in anticipo e da seduti.
- Liberazione delle Vie Aeree:
- Tosse efficace (respirazione profonda, trattenere il respiro, espirazione lenta).
- Drenaggio posturale e umidificazione degli ambienti.
- Corretta igiene orale dopo l’espettorazione.
- Uso corretto dei nebulizzatori per inalazione della terapia prescritta.
- Supporto Psicologico e Sociale:
- Gruppi di mutuo-aiuto, percorsi di counseling.
- Promozione del Sonno:
- Coricarsi solo quando si avverte sonno.
- Evitare bevande contenenti caffeina nel pomeriggio.
- Tecniche di rilassamento come leggere o ascoltare musica.
- Monitoraggio delle Condizioni Cliniche:
- Riferire al medico variazioni della temperatura corporea, dell’escreato, dispnea, astenia, peso corporeo, edemi declivi.
Verifica:
- La persona conosce e mette in atto i comportamenti necessari per la gestione della patologia e per la prevenzione di recidive o complicanze.
Serve un piano assistenziale dettagliato e personalizzato.
Un piano assistenziale dettagliato e personalizzato è fondamentale per la gestione efficace della BPCO. L’educazione del paziente, la collaborazione tra i professionisti della salute e il monitoraggio costante sono essenziali per migliorare la qualità della vita dei pazienti e prevenire le complicanze associate alla malattia.
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