Edema Polmonare Acuto (EPA) e Assistenza Infermieristica.

L’edema polmonare acuto (EPA) è una condizione medica grave che implica l’accumulo di liquido nei polmoni, compromettendo gli scambi gassosi e rendendo difficoltosa la respirazione.

L’assistenza infermieristica è cruciale per la gestione e il miglioramento delle condizioni del paziente. Il seguente piano assistenziale standard è mirato a fornire un quadro dettagliato delle attività infermieristiche necessarie per assistere un paziente con EPA.

Diagnosi Infermieristiche e Piano Assistenziale

1. Compromissione degli Scambi GassosiObiettivo:
   • Migliorare gli scambi gassosi e ridurre la dispnea entro 48 ore.
   Interventi:
   • Garantire la privacy e spiegare le manovre al paziente.
   • Monitorare i parametri vitali: pressione arteriosa, saturazione di ossigeno, frequenza cardiaca e respiratoria, temperatura corporea.
   • Posizionare il paziente in posizione seduta con le gambe giù dal letto e il busto inclinato in avanti.
   • Implementare ossigenoterapia secondo prescrizione.
   • Monitorare e valutare i suoni respiratori e i rumori polmonari.
   • Gestire il bilancio idrico del paziente con controlli regolari delle entrate e delle uscite.
   • Pesare il paziente quotidianamente con la stessa bilancia e vestiti.
2. Rischio di Complicanze CardiologicheObiettivo:
   • Stabilizzare le funzioni cardiache e prevenire complicanze.
   Interventi:
   • Monitorare elettrocardiogramma (ECG) e frequenza cardiaca.
   • Valutare e monitorare la pressione arteriosa invasiva e la pressione venosa centrale.
   • Controllare la diuresi oraria.
   • Somministrare farmaci secondo prescrizione (diuretici, broncodilatatori, ecc.).
   • Assicurarsi che il paziente mantenga un bilancio idroelettrolitico corretto.
3. Gestione del Dolore e AnsiaObiettivo:
   • Ridurre il dolore e l’ansia entro 24 ore.
   Interventi:
   • Utilizzare scale validate per la valutazione del dolore e dell’ansia.
   • Somministrare analgesici e ansiolitici secondo prescrizione.
   • Informare il paziente su ogni procedura per ridurre l’ansia.
   • Creare un ambiente tranquillo e rassicurante.
4. Prevenzione delle InfezioniObiettivo:
   • Prevenire infezioni correlate alle procedure invasive.
   Interventi:
   • Effettuare igiene delle mani rigorosa.
   • Utilizzare tecniche asettiche per ogni procedura invasiva.
   • Monitorare segni di infezione e segnalare tempestivamente.
5. Educazione del Paziente e del CaregiverObiettivo:
   • Informare il paziente e il caregiver sulle misure preventive e la gestione della condizione.
   Interventi:
   • Educare il paziente sull’importanza della dieta povera di sodio.
   • Fornire istruzioni dettagliate sull’uso dei farmaci e degli strumenti per l’ossigenoterapia.
   • Coinvolgere il caregiver nel processo di cura per garantire un supporto continuo a casa.

Esempio di Piano Assistenziale

Caso: Sig. Antonio, 68 anni, con diagnosi di EPA

Accertamento Infermieristico:

• P.A. 150/80 mmHg
• Saturazione O2 92% in aria ambiente (AA)
• Frequenza cardiaca 78 bpm
• Frequenza respiratoria 28 atti/minuto con respiro superficiale
• Dolore toracico valutato a 6 sulla scala NRS
• Sibili respiratori, ortopnea, affaticamento, cianosi cutanea e delle mucose
• Ansia moderata

Diagnosi Infermieristica:

• Compromissione degli scambi gassosi correlata alla presenza di liquido nel tessuto polmonare, manifestata da dispnea, ortopnea e cianosi cutanea.

Obiettivo:

• Miglioramento degli scambi gassosi e riduzione della dispnea entro 48 ore.

Interventi:

• Garantire la privacy e informare il paziente.
• Monitorare parametri vitali, bilancio idrico e peso corporeo.
• Posizionare il paziente seduto con le gambe giù dal letto.
• Valutare lo stato di coscienza.
• Aiutare il paziente nelle attività per ridurre il carico su cuore e polmoni.
• Somministrare correttamente la terapia prescritta dal medico.
• Consultare un dietista per una dieta povera di sodio.

Verifica:

• La persona dimostra un miglioramento degli scambi gassosi e una riduzione degli episodi di dispnea.

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