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Captopril.

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Cos’è Captopril e Qual è il Suo Meccanismo d’Azione.

Captopril è un farmaco antipertensivo appartenente alla famiglia degli ACE inibitori (inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina). Oltre all’effetto antipertensivo, Captopril migliora la contrattilità ventricolare e ha un ruolo nella prevenzione della vasocostrizione periferica e della ritenzione idrica.

Il meccanismo d’azione di Captopril coinvolge l’inibizione dell’enzima di conversione dell’angiotensina, riducendo la formazione di angiotensina II, un potente vasocostrittore. Questo porta a una diminuzione della resistenza vascolare periferica e a una riduzione della pressione arteriosa.

Farmacocinetica

  • Assorbimento: Captopril viene assorbito rapidamente a livello gastrointestinale, con circa il 75% della molecola assorbita, e l’assorbimento è migliore a stomaco vuoto.
  • Inizio dell’Azione: L’effetto terapeutico si manifesta dopo circa 15 minuti dall’assunzione, con un picco plasmatico dopo circa 90 minuti.
  • Escrezione: Il farmaco viene escreto per via renale entro 12 ore dall’assunzione.

Indicazioni Terapeutiche

Captopril è indicato per il trattamento di:

  • Ipertensione Arteriosa: Riduzione della pressione sanguigna per prevenire complicazioni cardiovascolari.
  • Disfunzione Ventricolare Sinistra: Nei pazienti post-infartuati, per ridurre le recidive e migliorare la vascolarizzazione coronarica.
  • Nefropatia Diabetica: Rallentare il danno renale nei pazienti diabetici.

Controindicazioni ed Effetti Collaterali

Controindicazioni

  • Intolleranza al Principio Attivo: Reazioni allergiche o di ipersensibilità a Captopril.

Effetti Collaterali

  • Reazioni Cutanee: Rash, prurito e orticaria.
  • Alterazioni del Gusto: Perdita o diminuzione del gusto, fenomeno temporaneo (2-3 mesi) a volte associato a perdita di peso.
  • Problematiche Renali: Proteinuria (presenza di proteine nelle urine), aumento dell’azotemia o della creatinina.
  • Neutropenia: Riduzione dei neutrofili nel sangue.
  • Tachicardia: Aumento della frequenza cardiaca.

Interazioni con Altri Farmaci

Captopril può essere assunto in combinazione con altri antipertensivi, in particolare:

  • Diuretici Tiazidici e dell’Ansa
  • Beta-Bloccanti

Farmaci da Evitare in Combinazione

  • Vasodilatatori come la Nitroglicerina
  • FANS: Possono peggiorare la funzionalità renale.
  • Litio: Gli ACE inibitori aumentano la concentrazione plasmatica del litio, aumentando il rischio di tossicità.
  • Ipoglicemizzanti: Gli ACE inibitori possono potenziare l’effetto ipoglicemizzante.

Forme Farmaceutiche e Via di Somministrazione

Captopril viene comunemente assunto per via orale, disponibile in compresse con dosaggi da 25 mg e 50 mg. Il nome commerciale più diffuso è Capoten®.

Conclusioni

Captopril è un farmaco efficace per il trattamento dell’ipertensione, della disfunzione ventricolare sinistra e della nefropatia diabetica. Deve essere utilizzato con cautela in presenza di problematiche renali e può avere interazioni significative con altri farmaci.

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