Cos’è Captopril e Qual è il Suo Meccanismo d’Azione.
Captopril è un farmaco antipertensivo appartenente alla famiglia degli ACE inibitori (inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina). Oltre all’effetto antipertensivo, Captopril migliora la contrattilità ventricolare e ha un ruolo nella prevenzione della vasocostrizione periferica e della ritenzione idrica.
Il meccanismo d’azione di Captopril coinvolge l’inibizione dell’enzima di conversione dell’angiotensina, riducendo la formazione di angiotensina II, un potente vasocostrittore. Questo porta a una diminuzione della resistenza vascolare periferica e a una riduzione della pressione arteriosa.
Farmacocinetica
- Assorbimento: Captopril viene assorbito rapidamente a livello gastrointestinale, con circa il 75% della molecola assorbita, e l’assorbimento è migliore a stomaco vuoto.
- Inizio dell’Azione: L’effetto terapeutico si manifesta dopo circa 15 minuti dall’assunzione, con un picco plasmatico dopo circa 90 minuti.
- Escrezione: Il farmaco viene escreto per via renale entro 12 ore dall’assunzione.
Indicazioni Terapeutiche
Captopril è indicato per il trattamento di:
- Ipertensione Arteriosa: Riduzione della pressione sanguigna per prevenire complicazioni cardiovascolari.
- Disfunzione Ventricolare Sinistra: Nei pazienti post-infartuati, per ridurre le recidive e migliorare la vascolarizzazione coronarica.
- Nefropatia Diabetica: Rallentare il danno renale nei pazienti diabetici.
Controindicazioni ed Effetti Collaterali
Controindicazioni
- Intolleranza al Principio Attivo: Reazioni allergiche o di ipersensibilità a Captopril.
Effetti Collaterali
- Reazioni Cutanee: Rash, prurito e orticaria.
- Alterazioni del Gusto: Perdita o diminuzione del gusto, fenomeno temporaneo (2-3 mesi) a volte associato a perdita di peso.
- Problematiche Renali: Proteinuria (presenza di proteine nelle urine), aumento dell’azotemia o della creatinina.
- Neutropenia: Riduzione dei neutrofili nel sangue.
- Tachicardia: Aumento della frequenza cardiaca.
Interazioni con Altri Farmaci
Captopril può essere assunto in combinazione con altri antipertensivi, in particolare:
- Diuretici Tiazidici e dell’Ansa
- Beta-Bloccanti
Farmaci da Evitare in Combinazione
- Vasodilatatori come la Nitroglicerina
- FANS: Possono peggiorare la funzionalità renale.
- Litio: Gli ACE inibitori aumentano la concentrazione plasmatica del litio, aumentando il rischio di tossicità.
- Ipoglicemizzanti: Gli ACE inibitori possono potenziare l’effetto ipoglicemizzante.
Forme Farmaceutiche e Via di Somministrazione
Captopril viene comunemente assunto per via orale, disponibile in compresse con dosaggi da 25 mg e 50 mg. Il nome commerciale più diffuso è Capoten®.
Conclusioni
Captopril è un farmaco efficace per il trattamento dell’ipertensione, della disfunzione ventricolare sinistra e della nefropatia diabetica. Deve essere utilizzato con cautela in presenza di problematiche renali e può avere interazioni significative con altri farmaci.
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